Utstyr som brukes i NICU

Hvilke typer utstyr brukes i NICU?

Neonatal Intensive Care Units (NICUs) har komplekse maskiner og enheter for de unike behovene til små babyer. NICU kan være overveldende for en ny forelder. Å lære om hva du kan forvente i NICU kan bidra til å lette bekymringene dine.

Noe av utstyret som ofte brukes i NICU inkluderer:

Hjerte- eller kardiorespiratorisk monitor. Denne monitoren viser babyens hjerte og pustefrekvenser og mønstre på en skjerm. Ledninger fra monitoren er festet til selvklebende flekker på huden på babyens bryst og underliv.

Blodtrykksmåler. Blodtrykket måles ved hjelp av en liten mansjett plassert rundt babyens overarm eller ben. Med jevne mellomrom pumper en blodtrykksmåler opp mansjetten og måler nivået av blodtrykk. Noen babyer trenger kontinuerlig overvåkning av blodtrykket. Dette kan gjøres ved hjelp av et kateter (lite rør) i en av babyens arterier.

Temperatur. En temperatursonde blir plassert på babyens hud med en selvklebende lapp. En ledning kobler temperatursonden til luftvarmeren (eller inkubatoren) for å regulere varmen som trengs for å holde babyen varm.

Pulsoksymeter. Denne maskinen måler mengden oksygen i babyens blod gjennom huden. Et bittelite lys er tapet på foten eller hånden til babyen. En ledning kobler lyset til monitoren der den viser oksygenmetning eller «sat.» Dette refererer til mengden hemoglobin i babyens røde blodlegemer som er mettet med oksygen.

X-ray. Bærbare røntgenapparater kan bringes til babyens nattbord i NICU. Røntgenbilder bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. Røntgenbilder tas av mange grunner, inkludert kontroll av plassering av katetre og andre rør, på jakt etter tegn på lungeproblemer, for eksempel luftveisbesværssyndrom eller pneumothorax, og sjekke for tegn på tarmproblemer.

CT skann. En CT-skanning er en diagnostisk bildebehandlingsprosedyre som bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av alle deler av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanninger er mer detaljerte enn generelle røntgenbilder. Noen ganger blir det gjort CT-skanninger for å vurdere blødning i hodet til en baby. En CT-skanning gjøres i et spesielt rom, og babyen kan trenge et beroligende middel, slik at han eller hun vil være bevegelsesfri til eksamen.

MR. MR er en prosedyre som bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av organer og annet vev i kroppen. Som en CT-skanning gjøres MR på et spesielt område på sykehuset. Det gjøres ofte for å undersøke hjernestammen, ryggmargen og mykt vev av babyen. Babyen trenger en beroligende medisin, slik at han eller hun vil ligge stille til eksamen.

Endotrakealt rør (ET). Dette røret blir plassert gjennom babyens munn eller nese i luftrøret. ET-røret holdes på plass med spesiell tape og kobles til en mekanisk ventilator (pustemaskin) med fleksibelt slange. En røntgen brukes for å sjekke rørets plassering. Når en baby har et ET-rør, kan han eller hun ikke lage lyder eller gråte.

Åndedrettsvern eller mekanisk ventilator. Denne maskinen hjelper babyer som ikke kan puste på egen hånd eller som trenger hjelp med å ta større pust. Høyfrekvente respiratorer gir hundrevis av veldig raske luftlufter for å holde babyens luftveier åpne. Ventilatorer kan også gi ekstra oksygen til babyen.

Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Gjennom små rør som passer inn i neseborene til babyen, kalt nasal CPAP, skyver denne maskinen en kontinuerlig strøm av luft til luftveiene for å holde små luftganger i lungene åpne. CPAP kan gi ekstra oksygen også. Det kan også gis gjennom et ET-rør.

Ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO). Dette er en spesiell behandling for babyer med luftveissykdom som ikke responderer på maksimal medisinsk behandling. Med ECMO pumpes blod fra babyens blodåre gjennom en kunstig lunge der oksygen tilsettes og karbondioksid fjernes. Blodet blir deretter ført tilbake til babyen. ECMO brukes bare i spesialiserte NICU-er.

Høyfrekvent ventilasjon (HFV)

Jonathan M. Klein, MD
Peer Review Status: Internt fagfellevurdert

Introduksjon

Bruken av overflateaktiv substitusjonsbehandling har bidratt til å redusere neonatal dødelighet fra respiratorisk distress syndrom (RDS), men forekomsten av pulmonalt interstitiell emfysem (PIE) og bronkopulmonal dysplasi (BPD) i ventilerte nyfødte (700-1350 gram) er fremdeles relativt høy ( PIE 20-25%, BPD 15-19%; US Exosurf Pediatric Study Group 1990). Dermed brukes nye terapier som involverer alternative metoder for å håndtere respirasjonssvikt. En av disse nye behandlingene er høyfrekvent ventilasjon.

Høyfrekvent ventilasjon (HFV)

HFV er en ny ventilasjonsteknikk som bruker luftveisrater som i stor grad overstiger frekvensen av normal pust. Det er tre hovedtyper av HFV:

Fordelen med høyfrekvent oscillerende ventilasjon sammenlignet med enten konvensjonelt positivt trykk eller stråleventilasjon er dens evne til å fremme gassutveksling mens du bruker tidevannsvolum som er mindre enn død plass. Evnen til HFOV å opprettholde oksygenering og ventilasjon mens vi bruker minimale tidevannsvolum gjør at vi kan minimere barotrauma og dermed redusere sykeligheten knyttet til ventilasjonshåndtering av RDS

$config[ads_text5] not found

Infrasonics spedbarnsstjerne

Høyfrekvent ventilator: Vi bruker for tiden Infrasonics Infant Star-respirator med en frekvens på 15 Hz (900 pust / minutt) hos premature barn som utvikler PIE mens de er på konvensjonell mekanisk ventilasjon. Infant Star er en strømningsavbryter, ikke en ekte oscillator, men dens fysiologiske effekter og fordeler ligner de på ekte oscillatorer. Mens du er på Infant Star, observerer man rask vibrasjon av spedbarnets brystvegg i stedet for den normale brystveggutflukten som sees med konvensjonell ventilasjon.

Infant Star brukes til behandling av lungelekkasje, først og fremst lunge interstitiell emfysem (PIE) og pneumothorax. HFV med Infant Star gjør at gassutveksling kan skje selv mens lungen er atelektatisk, og dermed reduseres størrelsen på luftlekkasjen, noe som muliggjør raskere oppløsning av luftlekkasjesyndromer. Ved å redusere alvorlighetsgraden av PIE, bør HFV således tillate oss å minimere dødeligheten og sykeligheten (BPD) forbundet med barotrauma.