Hvordan få Ep>

Mer innen arbeidskraft og levering

Epidural anestesi er den viktigste formen for medisinsk smertelindring ved fødsel og fødsel i dag. Et epidural, som det ofte kalles, er en regional anestesi. Dette betyr at det numbers et område av kroppen, i motsetning til generell anestesi som fullstendig fjerner smerte og bevissthet fra hele kroppen. En epidural nummen fra området rundt brystvortene (for en keisersnitt) eller umbilicus (magen) (for en vaginal fødsel) til tærne. Dette lar deg holde deg våken, men har fortsatt ingen smerterfølelse fra sammentrekningene i fødselen eller under fødselen.

Hva du faktisk kan føle vil variere fra mor til mor og fødsel til fødsel. Dette har delvis å gjøre med medisinene som brukes i epidural, men også din anatomi og hvor du er i fødsel. Noen mødre vil ikke føle noe, mens andre synes dette er veldig skremmende. Så en epidural kan tillate deg å ha en følelse av følelse, slik at du føler sammentrekninger, men ikke opplever smerter. Siden en epidural også kan brukes under en keisersnitt (c-seksjon), er det her du ikke vil føle noe. Snakk med anestesilegen din om hvor mye følelse du foretrekker. De kan samarbeide med deg for å hjelpe deg med å oppnå det perfekte epidural.

For å få en epidural er det få ting du trenger å gjøre.

Epidural tilgjengelighet

Sørg for at du leverer på et sykehus med epidural tilgjengelighet. Noen sykehus har epiduraler bare tilgjengelige på bestemte tider, mens andre sykehus har dekning av epidural anestesi døgnet rundt. Sørg for å spørre sykehuset om denne dekningen.

Snakk med legen din eller jordmoren

La dem få vite hva planene dine er for smertestillende medisiner. Be om deres hjelp til å bestemme når den beste tiden er for deg å motta epidural. De kan eller ikke kan være i stand til å veilede deg spesifikt under fødselen.

Snakk med supportteamet ditt

Det er viktig at du lar partneren din, doula og alle andre som kommer til babyen din vite at du vil ha en epidural. Snakk om når du tror det ville være eller hva du ville føle før du fikk det. Et eksempel kan være: Jeg vil gjerne ha en epidural så snart jeg ikke håndterer sammentrekningene. Eller: Jeg vil gjerne ha en epidural så snart jeg kan få en på sykehuset.

La sykehuset vite

Det kan være et krav at du tar en spesiell epidural klasse før babyen din blir født. Eller du kan ha et spesielt behov for å snakke med anestesiavdelingen før fødselen til babyen din. Spør på sykehusreisen din.

Forbered deg på noe

Det er alltid best å ha sikkerhetskopieringsplaner. Noen ganger går arbeidskraften raskere enn du hadde forventet, og du har ikke tid til å få en epidural, vet hva du skal gjøre for å hjelpe deg med å roe deg. Eller kanskje du må vente lenger enn du trodde fordi det er en travel dag på arbeids- og leveringsgulvet. Å ha en sikkerhetskopiplan er alltid en god idé.

En epidural er ikke uten risiko - dette gjelder for medisinsk prosedyre eller medisiner. Imidlertid vil de aller fleste epiduraler være uten komplikasjoner. De komplikasjoner som er mest vanlige eller er mest drastiske er beskyttet mot. Sikkerhetstiltakene som er satt i verk vil variere fra sykehus til sykehus, men kan omfatte:

IV væsker obligatorisk før epidural
Blodtrykkovervåking
Overvåking av mors hjerte
Fosterovervåking
Trente ansatte til å bo hos moren i kritiske perioder
Medisiner for hånden for behandling av komplikasjoner

Hvis du har bestemt deg for at du vil ha en epidural for din arbeidskraft, må du vite hva kravene er på sykehuset du føder på. Noen sykehus har begrensninger når du kan motta epidural. Dette kan være en minimum utvidelse eller en maksimal utvidelse. Du vil finne ut av dette ved å ta en sykehusvisning, snakke med anestesiologiavdelingen eller i fødselsklassen din.

Å ta en fødselsklasse er fortsatt en god ide om du planlegger en epidural. Det er mye å lære av en klasse, inkludert det grunnleggende om epidural anestesi. Noe av det du også kan lære, er alternative måter å takle arbeidssmerter på. Dette er perfekt for den perioden det tar deg å komme til sykehuset og få epidural.

Når det er sagt, er det grunner til at du kanskje ikke kan få epidural. Dette er noe du bør kjenne godt til før du er i arbeid hvis du er i faresonen. Spør legen din hva du trenger å vite før fødselen for å sikre at det ikke er noen overraskelser.

Når epidural er på plass, bør du være i stand til å hvile eller slappe av og gjøre hva du vil fra sengen din. Hvis du har vært våken en stund, er en lur en god idé. Noen mødre bruker denne tiden til å avslutte babynavn eller spille på sosiale medier, se på tv, osv. Arbeidssykepleieren din vil hjelpe deg å vite når det er tid for deg å presse.

Du vil ha en vaginal eksamen hver par timer, eller når du føler at du trenger en. Å skyve starter vanligvis når babyen er ganske langt nede, i motsetning til å begynne å presse ganske enkelt fordi du er helt utvidet. Dette er kjent som å arbeide ned. Mange kvinner kan føle noen å presse, mens andre mødre ønsker å slå av epidural for å skyve. Dette anbefales vanligvis ikke på grunn av ekstra smerter på grunn av endring i hormonrespons.

$config[ads_text5] not found

Epidural kan brukes til enda kompliserte leveranser, inkludert de som krever vakuumavsug eller tang. Du kan til og med bruke en epidural til en keisersnitt.

Når babyen er født, vil du også kunne bruke epidural for smertelindring i den umiddelbare postpartum perioden. Normalt vil epidural være slått av etter fødselen. Hvor lang tid det tar deg å komme tilbake i beina kan variere. Noen kvinner klarer å flytte rundt i løpet av en time etter fødselen, mens andre mødre tar noen timer. Når epidural har slitt seg, blir du byttet til orale smertestillende medisiner.

Epidural smertelindring for fødsel

BabyCenter presenterer
Å få en epidural

Jackie: Planlegger en epidural, ja. Jeg vil glede meg over de siste timene. Jeg vil glede meg over at hun kommer ut.

En epidural leverer kontinuerlig smertestillende medisin til den nedre halvdelen av kroppen din.

Jackie: Med epidural, bare for mange kvinner, hjelper det å slappe av. Det lar livmoren deres gjøre alt arbeidet uten at kvinnen kjemper mot smertene. Så spesielt på slutten, når mor er utslitt, tror jeg at epidural bare hjelper dem. Gir dem litt lettelse.

Først injiserer en anestesilege korsryggen med bedøvende medisin.

Deretter føres en nål nøye inn i korsryggen.

Et kateter føres gjennom nålen, og nålen trekkes tilbake.

Smertestillende medisiner administreres gjennom kateteret etter behov.

$config[ads_text6] not found

Til slutt teipes kateteret ned slik at det ikke beveger seg.

Du vil føle den bedøvende effekten omtrent 10 til 20 minutter etter den første dosen med medisiner.

Niles: Se på kraften i epidural, hon. Nå er du bare smiley og glødende.

Jackie: Og nå kan jeg faktisk fortelle pasienter hvordan det føles.

Se denne familiens levende fødsel i sin helhet: babycenter.com/live-birth-epidural

Hvordan fungerer en epidural?

En epidural leverer kontinuerlig smertelindring til den nedre delen av kroppen din, samtidig som du kan være helt bevisst. Det reduserer sensasjonen, men forårsaker ikke total følelse.

Medisinering blir gitt gjennom et kateter - et veldig tynt, fleksibelt, hult rør - som settes inn i det epidurale rommet rett utenfor membranen som omgir ryggmargen og ryggmargen. En epidural er den mest brukte metoden for smertelindring for arbeidskraft i USA.

Hvordan er prosedyren?

Du ligger krøllet på siden din eller sitter på kanten av sengen mens en anestesilege renser injeksjonsstedet, numbers området og fører deretter en nål forsiktig ned i korsryggen. (Dette kan høres smertefullt ut, men for de fleste kvinner er det ikke det.)

Anestesilegen fører deretter et kateter gjennom nålen, trekker nålen ut og teiper kateteret på plass. På dette tidspunktet kan du legge deg uten å forstyrre kateteret, og medisiner kan administreres gjennom det etter behov.

$config[ads_text7] not found

Først får du en liten «testdose» medisin for å være sikker på at epidural var plassert riktig, etterfulgt av en full dose hvis det ikke er noen problemer. Babyens hjertefrekvens overvåkes kontinuerlig, og blodtrykket ditt tas hvert femte minutt eller så en stund etter at epidural er inne for å sikre at det ikke forårsaker noen endringer i disse vitale tegnene.

Medisinen levert av epidural er vanligvis en kombinasjon av en lokalbedøvelse og en narkotisk medisin. Lokale anestetika blokkerer følelser av smerte, berøring, bevegelse og temperatur, og narkotiske stoffer smerter uten å påvirke din evne til å bevege bena. Brukt sammen gir de god smertelindring ved en lavere total dose enn du trenger med bare det ene eller det andre, mens du holder mer sensasjon i beina.

Du vil begynne å merke den følelseseffekten omtrent 10 til 20 minutter etter den første dosen med medisiner, selv om nervene i livmoren din begynner å bli nummen i løpet av noen få minutter. Du vil få kontinuerlige doser med medisiner gjennom kateteret for resten av arbeidet.

Du kan også ha muligheten til pasientkontrollert analgesi, noe som betyr at du kan kontrollere når du får mer medisiner gjennom en pumpe som er koblet til kateteret. Mengden medisiner du kan gi deg selv er begrenset, så det er liten sjanse for overdose.

Etter at du har født babyen din, vil kateteret bli fjernet. (Hvis du har hatt en c-seksjon, blir kateteret noen ganger igjen i for å administrere postoperativ smertestillende medisin.) Å fjerne kateteret skader ikke i det hele tatt utover brodden for å få tapen av.

$config[ads_text8] not found

Når er den beste tiden å få epidural?

I det siste ønsket mange tilbydere at en kvinne skulle være i aktiv arbeid før hun startet en epidural fordi det var en bekymring for at det kunne redusere sammentrekningene hennes. I disse dager lar de fleste tilbydere deg starte en epidural når du ber om det.

Studier har vist at det ikke er mer sannsynlig å starte en epidural i tidlig arbeid (sammenlignet med senere i fødselen) å forlenge arbeidskraften eller føre til en c-seksjon eller andre inngrep, for eksempel en tang. Å ha en epidural i det hele tatt øker risikoen for vakuumekstraksjon eller tang.

Hvis du ankommer sykehuset før du er i aktiv fødsel og vet at du vil ha en epidural, kan du be anestesilegen om å plassere kateteret så snart du er bosatt. Så kan du vente med å starte medisinen når aktiv fødsel begynner.

Du kan også vente og se hvordan du har det. Så lenge du kan sitte eller ligge stille i den tiden anestesilegen trenger for å plassere epidural (10 til 15 minutter), kan du vanligvis få et epidural når som helst til babyens hode kroner. Den eneste risikoen for å vente er at anestesilegen kan være opptatt med andre pasienter, så det kan ta lengre tid før hun kommer frem når du bestemmer deg for at du vil ha smertestillende medisiner.

Hva er fordelene med å ha en epidural for smertelindring under fødselen?

Hva er ulempene?

Vil en epidural påvirke mitt nyfødte?

De nyeste studiene antyder at en epidural ikke har en negativ effekt på en nyfødt, målt med Apgar-poengsummen hans, en evaluering rutinemessig gjort umiddelbart etter fødselen. Noen studier viser at babyer med mødre hadde epidurals hadde bedre Apgar-score enn babyer hvis mødre hadde langvarig arbeid uten lettelse av en epidural.

$config[ads_text9] not found

Det forblir kontroversielt om en epidural påvirker babyens evne til å amme umiddelbart etter fødselen. Noen eksperter antyder at babyen kan ha problemer med å klemme seg fast hvis moren hadde en epidural. Andre mener det ikke er gode studier som støtter denne konklusjonen.

Vi vet at noen effekter av en epidural på nyfødt atferd er mye mindre enn effekten av systemisk narkotika.

Kan noen ha en epidural?

Nei, ikke alle kvinner er gode kandidater for denne typen smertelindring. Du vil ikke kunne ha epidural hvis du:

Har unormalt lavt blodtrykk (på grunn av blødning eller andre problemer)
Har en blødningsforstyrrelse
Har en blodinfeksjon
Har en hudinfeksjon på korsryggen der nålen ville bli satt inn
Hadde en tidligere allergisk reaksjon på lokalbedøvelse

Du må også styres nøye hvis du tar visse blodfortynnende medisiner og planlegger å ha en epidural. Hvis du er bekymret for om en epidural er trygg for deg, kan du diskutere dem med leverandøren din under graviditeten. De fleste sykehus lar deg også konsultere med en anestesilege.

AAFP. 2017. Håndtere smerter under fødsel. American Academy of Family Physicians. //familydoctor.org/dealing-pain-childbirth/ [Tilgang september 2018]

ACOG. 2017a. Medisiner for smertelindring under fødsel og fødsel. American College of Obstetricians and Gynecologs. //www.acog.org/Patients/FAQs/Medications-for-Pain-Relief-During-Labor-and-Del Delivery [Tilgang september 2018]

$config[ads_text10] not found

Amin-Somuah M et al. 2018. Epidural versus ikke-epidural eller ingen smertestillende for smertebehandling i arbeidskraft. Cochrane Library. //www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000331.pub4/full [Tilgang september 2018]

ACOG. 2017b. Øv bulletin 177: Obstetrisk analgesi og anestesi. American College of Obstetricians and Gynecologs.

Velge en Ep>

Mer innen arbeidskraft og levering

En epidural kan gjøres for vanlig arbeid og fødsel, indusert arbeid (induksjon), en tang eller vakuumlevering eller til og med et keisersnitt. Du kan lære mer om epiduralbedøvelse fra instruktøren din i fødsel.

Hvordan gjøres en epidural?

En epidural gjøres vanligvis med deg på din side eller sitter oppe, men i disse stillingene krøller du deg tett over ditt gravide underliv for å gi anestesilegen den beste utsikten over ryggraden. Ryggområdet vaskes deretter med en veldig kald renseløsning. Du blir deretter bedøvet med et lokalbedøvelsesmiddel for å minimere smerten du føler fra den faktiske epiduralnålen som går inn. En testdose blir levert for å være sikker på at medisinen går i riktig rom. Nålen fjernes og et tynt plastkateter blir liggende i ryggen og tapes ned for sikkerhet.

Hvordan epidural gir smertelindring

Hvis den gitte testdosen er god, blir du koblet til en pose med medisiner som vil strømme kontinuerlig til du tar kateteret fra ryggen. Denne medisinen kan endres eller endres avhengig av dine behov.

Hvordan føles det å ha en epidural innsats?

Selve prosedyren er beskrevet hvor som helst fra ubehagelig til veldig smertefull. Det kan være vanskelig å lene seg mens du er gravid og har sammentrekninger. Lokalbedøvelsen gjør vondt mer enn epiduralnålen, fordi du er følelsesløs på det punktet som epiduralnålen går i. De fleste kvinner beskriver epiduralnålen som å føle seg mer som å skyve og skyve. Noen ganger vil nålen berøre en nerve som får beinet til å hoppe, eller du kan føle skuddsmerter. Dette er normalt og betyr ikke at du er lam.

Hva vil jeg føle med en epidural under fødselen?

Hva du føler vil avhenge av kombinasjonen av medisiner, hvor langt du er i fødselen og forskjellige faktorer. Noen kvinner føler sammentrekningene, men opplever ikke det som smerte. Andre kvinner rapporterer at de ikke føler noe fra brystvortene til knærne. Husk å snakke med anestesilegen din om hva du vil føle og se om de kan samarbeide med deg.

Hva skjer etter at jeg fødte?

Etter at du har født, fjernes epiduralkateteret ved å fjerne båndet rundt det og trekke kateteret ut. Du kan fremdeles oppleve nummenhet i beina i flere timer. Noen ganger vil mødre føle seg svake i bena eller til og med nummen i lange perioder. Ryggsmerter kan også forekomme på stedet for epidural.

Risiko for epidurals

Risikoen for en epidural er mange. Komplikasjonene som er mest vanlige er ting som et fall i mammas blodtrykk, som vanligvis raskt kan behandles av medisiner og posisjonsendringer. Andre risikoer som fosterets nød, fosters feilposisjonering og en økning i keisersnittet er også muligheter med epidurals, men det er ofte iverksatte sikkerhetstiltak for å forhindre eller, om nødvendig, minimere effekten. Lammelse, nummenhet, nerveskade og infeksjon for mor er virkelig veldig ekstremt sjelden.

Kan alle ha en epidural?

Ikke alle kan ha epidural. Det kan være grunner til at en epidural kanskje ikke er noe for deg. Dette kan inkludere din sykehistorie, noen forhold du måtte ha, bemanning på sykehus eller tilgjengelighet. Hvis du har en bekymring før fødselen, er det mulig å planlegge en avtale for en konsultasjon med anestesi.

Når en epidural gjøres

Noen sykehus, leger eller jordmødre kan ha en policy om å bare gi epidural anestesi etter et visst punkt i arbeidskraften din. Dette er ment å bidra til å sikre at arbeidskraften din ikke bremser eller stopper på grunn av epidural. Det kan også redusere risikoen for visse komplikasjoner. Husk å spørre hva utøveren og sykehusets retningslinjer handler om når du kan få en epidural. Før du får epidural, kan du bruke andre former for smertelindring som komforttiltak og IV-medisiner for å hjelpe deg med å takle arbeid.

Hva om jeg ikke vil ha en epidural?

Hvis du ikke vil ha en epidural, trenger du ikke å ha en. Mange mødre velger å bruke forskjellige teknikker for å komme seg gjennom arbeidskraft uten å bruke medisiner. Å bruke en doula er også kjent for å redusere sannsynligheten for at du vil ha en epidural.

Hva er en ep>

Lær om spinalinjeksjoner og epiduralinjeksjoner for å bestemme om en av disse anestesiformene er riktig for fødselen og fødselen.

Hver mor sier det: Uansett hvor mange bøker du leser eller venners historier du hører, vil du ikke helt vite hvordan du vil føle deg under fødsel og fødsel før du faktisk er midt i det. Når det er sagt, vil du absolutt ønske å få en følelse av smertelindringsalternativene dine i forkant. Epidural er en av de vanligste formene for anestesi. Her må must-know om det smerteblokkerende medikamentet.

Hva er en epidural?

«Epidural anestesi for smertelindring i arbeidskraft er en type anestesi der smertestillende medisiner blir injisert nær nedre ryggrad eller ryggrad, » forklarer Sangeeta Kumaraswami, MD, en anestesilege som spesialiserer seg i fødselsanestesi ved Westchester Medical Center, flaggskipet til Westchester Medical Center Health Nettverk i Valhalla, New York. «Det numbers kroppen under injeksjonen, slik at en kvinne kan holde seg våken og våken, men mer komfortabel under fødselen, og føle press for å presse når det er tid for å føde babyen sin. Det kan også bli referert til som en epiduralblokk eller epiduralinjeksjon. »

RELATERT: Hva en dramafri levering? LieDowmAfter Epidural

Hvordan fungerer epidural?

Når du er i fødsel, trekkes livmoren din sammen, noe som fører til smerter som beveger seg fra livmoren via nerver i ryggraden eller ryggraden til hjernen, forklarer Dr. Kumaraswami. «Smertene er vanligvis milde tidlig i fødselen, men blir verre nærmere fødselen.»

Ved å velge å ha en epidural, kan du blokkere de intensiverende sensasjonene. Iffath Hoskins, MD, klinisk førsteamanuensis ved Institutt for fødselshjelp og gynekologi ved NYU Langone Health i New York City, forklarer at bedøvelsesmidlet injiseres i det epidurale rommet, som er et rom som omgir nervene i ryggmargen. «Det bedøvelsesmiddelet bader deretter nervene, som blir følelsesløse og dermed forhindrer overføring av smerteopplevelser, » konstaterer hun.

Hva er de forskjellige leveringsformene av medisinen?

Hvis du tilfeldigvis trenger en keisersnitt eller tubal ligation etter fødselen av babyen, kan epiduralbehandlingen fortsette gjennom disse prosedyrene.

Forskere har funnet at tidlig epidural ikke øker frekvensen av levering av C-seksjonen eller påvirker arbeidslengden. Når det gjelder babyens helse, sier forskere at en epidural ikke påvirker vekten, APGAR-score eller andre målinger av det nyfødte.

Du kan oppleve bivirkninger som redusert blodtrykk, mild kløe, ryggsmerter og hodepine, bemerker Dr. Kumaraswami. «En viktig komplikasjon som nerveskade, blødning og infeksjon i ryggraden og lammelse er ekstremt sjeldne hendelser, » sier hun.

For å minimere risikoen, snakk med legen din på forhånd om medisinske problemer, for eksempel allergi mot lokalbedøvelse, pusteproblemer, blødningsproblemer, ryggkirurgi osv., Sier Dr. Hoskins. Du vil også gjøre det bra å gå sakte når du begynner å bevege deg. «Etter fødselen, vent med å flytte til du har fått full følelse i nedre ekstremiteter, fordi det er stor sjanse for å falle og skade hvis det er gjenværende nummenhet, » sier hun.

Til syvende og sist er smerten ved fødsel og fødsel forskjellig for hver kvinne og for hvert svangerskap. Dr. Kumaraswami anbefaler kvinner å veie sine smertelindrende alternativer ved å ha diskusjoner med fødselspedagogene, legene eller jordmødrene som er ansvarlige for deres omsorg og deretter bestemme hvilken metode som er best for dem.

Ep>

Bruke epidural anestesi under fødselen: fordeler og risikoer

Epiduralbedøvelse er den mest populære metoden for smertelindring under fødsel. Kvinner ber om en epidural med navn mer enn noen annen metode for smertelindring. Mer enn 50% av kvinnene som føder på sykehus bruker epidural anestesi.

Når du forbereder deg på "arbeidsdag", prøv å lære så mye som mulig om smertelindringsalternativer, slik at du vil være bedre forberedt på å ta beslutninger under fødsels- og fødselsprosessen. Å forstå de forskjellige typer epiduraler, hvordan de administreres, og fordelene og risikoene deres, vil hjelpe deg i beslutningen under arbeid og levering.

Hva er epidural anestesi?

Epidural anestesi er regional anestesi som blokkerer smerter i et bestemt område av kroppen. Målet med en epidural er å gi analgesi, eller smertelindring, snarere enn anestesi, noe som fører til total følelse av mangel. Epidurale blokkerer nerveimpulsene fra de nedre ryggmargsegmentene. Dette resulterer i redusert følelse i den nedre halvdelen av kroppen.

Epidurale medisiner faller i en klasse medikamenter som kalles lokalbedøvelsesmiddel, slik som bupivakain, klorprokain eller lidokain . De leveres ofte i kombinasjon med opioider eller narkotika som fentanyl og sufentanil for å redusere den nødvendige dosen lokalbedøvelse.

Dette gir smertelindring med minimale effekter. Disse medisinene kan brukes i kombinasjon med epinefrin, fentanyl, morfin eller klonidin for å forlenge epiduralens effekt eller for å stabilisere mors blodtrykk.

Hvordan gis en epidural?

Intravenøs (IV) væske vil bli startet før aktiv fødsel begynner og før prosedyren for å plassere epidural. Du kan forvente å motta 1-2 liter IV-væsker i løpet av arbeid og levering. En anestesilege (spesialiserer deg i å administrere anestesi), en fødselslege eller anestesilege som blir behandlet av sykepleieren, vil gi deg epidural.

Du blir bedt om å bue ryggen og forbli stille mens du ligger på venstre side eller sitter oppe. Denne stillingen er viktig for å forhindre problemer og øke epidural effektivitet.

En antiseptisk løsning vil bli brukt for å tørke midjeområdet på baksiden for å minimere sjansen for infeksjon. Et lite område på ryggen blir injisert med lokalbedøvelse for å nummen det. En nål settes deretter inn i det nummede området rundt ryggmargen i korsryggen.

Etter det blir et lite rør eller kateter gjenget gjennom nålen inn i det epidurale rommet. Nåla fjernes deretter forsiktig, og lar kateteret være på plass for å gi medisiner enten gjennom periodiske injeksjoner eller ved kontinuerlig infusjon. Kateteret er teipet på baksiden for å forhindre at det sklir ut.

Hva er typen epidurals?

Det er to grunnleggende epiduraler i bruk i dag. Sykehus og anestesileger vil variere med doser og kombinasjoner av medisiner. Du bør spørre omsorgspersonene dine på sykehuset om deres praksis i denne forbindelse.

Vanlig epidural

Etter at kateteret er på plass, administreres en kombinasjon av narkotisk og anestesi enten med en pumpe eller ved periodiske injeksjoner i det epidurale rommet. Narkotiske stoffer som fentanyl eller morfin gis for å erstatte noen av de høyere dosene med anestesimiddel, som bupivakain, klorprokain eller lidokain .

Dette bidrar til å redusere noen av de skadelige virkningene av anestesien. Du vil spørre om sykehusets retningslinjer for å ligge i sengen og spise.

Kombinert Spinal-Epidural (CSE) eller “Walking Epidural”

En innledende dose narkotisk, bedøvelsesmiddel eller en kombinasjon av de to blir injisert under den ytterste membranen som dekker ryggmargen, og inn i det epidurale rommet. Dette er det intratekale området. Anestesilegen vil trekke nålen tilbake inn i epiduralrommet, tre et kateter gjennom nålen, trekke så nålen og la kateteret være på plass.

Dette gir mer frihet til å bevege seg mens du er i sengen og større mulighet til å skifte stilling med assistanse. Når kateteret er på plass, kan du når som helst be om epidural hvis den første intratekale injeksjonen er utilstrekkelig. Du bør spørre om sykehusets policy for å bevege deg rundt, spise og drikke etter at epidural er plassert.

Med bruk av disse medisinene reduseres muskelstyrken, balansen og reaksjonen. CSE bør gi smertelindring i 4-8 timer .

Hva er fordelene med epiduralbedøvelse?

Lar deg hvile hvis arbeidskraften blir langvarig.
Ved å redusere ubehaget ved fødsel, har noen kvinner en mer positiv fødselsopplevelse.
Normalt vil en epidural tillate deg å være varslet og være en aktiv deltaker i fødselen din.
Hvis du leverer med keisersnitt, vil en epiduralbedøvelse tillate deg å holde deg våken og også gi effektiv smertelindring under restitusjonen.
Når andre typer mestringsmekanismer ikke lenger hjelper, kan en epidural hjelpe deg med å takle utmattelse, irritabilitet og tretthet. En epidural kan tillate deg å hvile, slappe av, bli fokusert og gi deg styrken til å komme videre som en aktiv deltaker i fødselsopplevelsen din.
Bruken av epiduralbedøvelse under fødsel blir kontinuerlig foredlet, og mye av dens suksess avhenger av ferdigheten den administreres med.

Hva er risikoen for epiduralbedøvelse?

Epidurals kan føre til at blodtrykket ditt plutselig synker. Av denne grunn blir blodtrykket ditt rutinemessig kontrollert for å sikre tilstrekkelig blodstrøm til babyen din. Hvis det plutselig er blodtrykksfall, kan det hende du må bli behandlet med IV-væsker, medisiner og oksygen.
Du kan oppleve en alvorlig hodepine forårsaket av lekkasje av spinalvæske. Mindre enn 1% av kvinnene opplever denne bivirkningen. Hvis symptomene vedvarer, kan en prosedyre som kalles en "blodplaster", som er en injeksjon av blodet ditt i det epidurale rommet, utføres for å lindre hodepine.
Etter at epidural er plassert, må du veksle sider mens du ligger i sengen og har kontinuerlig overvåking for endringer i fosterets hjertefrekvens. Å ligge i en stilling kan noen ganger føre til at arbeidskraften bremser eller stopper.
Du kan oppleve følgende bivirkninger: skjelving, øresnurring, ryggsmerter, sårhet der nålen er satt inn, kvalme eller vannlating.
Du kan finne ut at epiduralet ditt gjør det vanskeligere å skyve og at det kan være behov for ytterligere medisiner eller intervensjoner, for eksempel tang eller keisersnitt. Snakk med legen din når du lager din fødselsplan om hvilke intervensjoner han eller hun vanligvis bruker i slike tilfeller.
I noen timer etter fødselen kan den nedre halvdelen av kroppen føles følelsesløs. Nummenhet vil kreve at du går med assistanse.
I sjeldne tilfeller kan permanente nerveskader føre til området der kateteret ble satt inn.
Selv om forskning er noe tvetydig, antyder de fleste studier at noen babyer vil ha problemer med å "klamme seg fast" og forårsake ammevansker. Andre studier antyder at en baby kan oppleve luftveisdepresjon, misdannelse av fosteret og en økning i føtalets hjerterytme, og dermed øke behovet for tang, vakuum, keisersnitt og episiotomier.

Vanlige spørsmål om epidurals

Har vondt av plassering av epiduralbedøvelse?

Svaret avhenger av hvem du spør. Noen kvinner beskriver en epidural plassering som å skape litt ubehag i området der ryggen ble nummen, og en følelse av press når det lille røret eller kateteret ble plassert.

Når blir epiduralen min plassert?

Typisk blir epidurale plassert når livmorhalsen utvides til 4-5 centimeter og du er i virkelig aktiv arbeidskraft.

Hvordan kan epiduralen min påvirke fødselen?

Epiduralen din kan føre til at arbeidskraften din reduseres og gjøre sammentrekningene svakere. Hvis dette skjer, kan det hende du får medisinen Pitocin som hjelper med å fremskynde arbeidskraften.

Hvordan kan en epidural påvirke babyen min?

Som tidligere nevnt, er forskning på effekten av epidurals på nyfødte noe tvetydig, og mange faktorer kan påvirke helsen til en nyfødt. Hvor mye en effekt disse medisinene vil ha er vanskelig å forhåndsbestemme og kan variere basert på dosering, lengden på fødselen og egenskapene til hver enkelt baby.

Siden doseringer og medisiner kan variere, er konkret informasjon fra forskning foreløpig utilgjengelig. En mulig bivirkning av en epidural hos noen babyer er en kamp med å "låse på" ved amming. En annen er at mens babyen er i livmoren, kan den også bli sløv og ha problemer med å komme i posisjon for levering.

Disse medisinene har også vært kjent for å forårsake luftveisdepresjon og redusert føtal hjertefrekvens hos nyfødte. Selv om medisinen kanskje ikke skader disse babyene, kan de ha subtile effekter på det nyfødte.

Hvordan vil jeg føle meg etter plassering av en epidural?

Nervene i livmoren bør begynne å numme i løpet av få minutter etter den innledende dosen. Du vil sannsynligvis kjenne hele den bedøvende effekten etter 10-20 minutter . Når anestesidosen begynner å slite, vil det bli gitt flere doser - vanligvis hver en til to time.

Avhengig av hvilken type epidural og dosering som administreres, kan du være begrenset til sengen din og ikke få lov til å reise deg og bevege deg rundt.

Hvis arbeidskraften fortsetter i mer enn noen få timer, vil du sannsynligvis trenge urinkateterisering, fordi magen blir følelsesløs, noe som gjør urinering vanskelig. Etter at babyen din er født, fjernes kateteret og virkningene av anestesien forsvinner vanligvis i løpet av en eller to timer.

Noen kvinner rapporterer at de opplever en ubehagelig brennende følelse rundt fødselskanalen når medisinen slites av.

Vil jeg være i stand til å presse?

Du kan ikke være i stand til å fortelle at du har en sammentrekning på grunn av din epidurale anestesi. Hvis du ikke kan føle sammentrekningene dine, kan det være vanskelig å kontrollere å skyve. Av denne grunn kan babyen din trenge ekstra hjelp med å komme ned i fødselskanalen. Dette gjøres vanligvis ved bruk av tang.

Virker alltid en epidural?

For det meste er epidurale effektive i å lindre smerter under fødselen. Noen kvinner klager over å kunne føle smerte, eller de føler at stoffet fungerte bedre på den ene siden av kroppen.

Når kan IKKE en epidural brukes?

En epidural kan ikke være et alternativ for å lindre smerter under fødselen hvis noe av følgende gjelder:

Du bruker blodfortynnende
Har lav antall blodplater
Blødninger eller i sjokk
Har en infeksjon på eller i ryggen
Har en blodinfeksjon
Hvis du ikke er minst 4 cm utvidet
Epidural plass kan ikke plasseres av legen
Hvis arbeidskraften beveger seg for raskt og det ikke er nok tid til å administrere stoffet

Spørsmål å stille helsepersonell nå og på leveringstidspunktet på sykehuset: