Micro Preemie overlevelsesrater og helseproblemer

Science Photo Library / Brand X Pictures / Getty Images

Mer i babyer

En mikro-preemie er en baby som er født som veier mindre enn 1 pund, 12 gram (800 gram) eller før 26 ukers svangerskap. Siden disse typer babyer blir født måneder før forfallsdato, har mikro-preemies lange opphold i den nyfødte intensivavdelingen (NICU). Selv om mange ekstremt premature babyer vokser opp uten langtidsvirkninger av prematur, står andre overfor alvorlige helseproblemer gjennom hele livet.

Hva utgjør en for tidlig baby?

For å gi deg litt kontekst, anses enhver baby som blir født før 37 ukers svangerskap som for tidlig (også kjent som for tidlig). Mikroperemier er de mest premature babyene av alle. Babyer som er født mellom 27 uker og 30 ukers svangerskap kalles «veldig for tidlig, » babyer som er født mellom 31 og 34 ukers svangerskap er merket som «moderat for tidlig, » og de som er født mellom 34 og 37 ukers svangerskap heter «sent preterm. »

Hva er overlevelsesraten for mikroperemier?

Mikroperemier er veldig skjøre, og hver dag som en mor tilbringer gravid øker babyens mulighet for å overleve.

Fødselsuke	Gjennomsnittlig overlevelsesrate
22 uker	Cirka 10% av babyene overlever
23 uker	50% til 66% av babyene overlever
24 uker	66% til 80% av babyene overlever
25 uker	75% til 85% av babyene overlever
26 uker	Mer enn 90% av babyene overlever

Hvordan ser en mikropremie ut?

Mange blir overrasket over hvor små mikro-preemier er. Huden deres er tynn, med synlige årer, og den kan se klissete eller geléaktig ut. Hvis du besøker en mikro-preemie i NICU, kan du forvente å se følgende:

Åndedrettsstøtte: En mikro-preemie har vanligvis et rør fra munnen hans, som er koblet til en respirator som puster for babyen. Noen mikro-preemier kan puste på egen hånd og vil ha et kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) i stedet. Disse babyene vil ha CPAP-masker som er fast festet over nesen.
IV-linjer: Mikroperemier har umodne fordøyelsessystemer og får intravenøs (IV) næring med det første. De fleste vil ha IV-linjer i navlestrengstubbene (kalt navlelinjer) den første uken eller to av livet, og en PICC-linje eller perifer IV senere.
Overvåkningsutstyr: Alle NICU-pasienter overvåkes nøye. En mikro-preemie kan ha kablet klistremerker på brystet, føttene, håndleddene, armene og bena. Dette måler babyens hjerte og pustefrekvens og blodets oksygenmetning. En monitor festet til en IV-ledning i navlestrengen kan måle blodtrykket.
NG / OG-rør: Fordi en mikro-preemie er for umoden til å spise fra en flaske eller fra brystet, vil et rør gå fra munnen hans (OG-røret) eller nesen (NG-røret) inn i magen.

Umiddelbare, kortsiktige helseproblemer for mikroperemier

Umiddelbart etter fødselen og under et mikropremies NICU-opphold, følger leger og sykepleiere nøye med på flere alvorlige medisinske tilstander, som disse nedenfor.

Luftveis distress syndrom (RDS): De fleste mikro-preemies (ca. 85%) har pustevansker etter fødselen. RDS behandles med respirasjonsstøtte og medisiner.
Patent ductus arteriosus (PDA): Drøyt halvparten av mikro-preemier har en PDA. En PDA er en vedvarende forbindelse mellom de store blodårene i nærheten av hjertet. Forbindelsen er normal for et foster, men bør stenge når en baby blir født og begynner å puste. PDAer behandles med medisiner eller kirurgi.
Sepsis: Premature babyer er utsatt for infeksjon av flere årsaker. Mikroperemier har umodent immunsystem og står overfor mange invasive prosedyrer i NICU, som hver kan la bakterier komme inn i kroppen. Cirka 40% av mikro-preemies trenger antibiotika for å behandle bakterielle infeksjoner.
Intraventrikulær blødning (IVH): IVH blør inn i deler av hjernen. Mikroperemier har skjøre blodkar i hjernen, og disse karene kan lett sprekke. Rundt en fjerdedel av mikro-preemies har alvorlig IVH. De fleste tilfeller av IVH løser seg på egen hånd, men noen babyer kan trenge kirurgi for å drenere den ekstra væsken.

Retinopati av prematuritet (ROP): Blodkarene i øynene til en mikro preemie er ikke fullstendig dannet ved fødselen. Når karene utvikler seg, kan de vokse så raskt at de skader netthinnen. I underkant av 15% av mikro-preemies utvikler ROP, som vanligvis løser seg på egen hånd. Kirurgi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.
Nekrotiserende enterokolitis (NEC): Siden mikropremier har umodne fordøyelsessystemer, er tarmen deres utsatt for infeksjon. I NEC blir tarmens foringer smittet og begynner å dø. Rundt 7% av mikro-preemies utvikler NEC, noe som kan være ekstremt alvorlig. NEC behandles med IV-væsker og medisiner. Kirurgi kan være nødvendig.

Langvarige helseproblemer med mikroperemier

Mange mikropremier viser ingen langsiktige effekter av prematuritet. Faktisk, rundt 8 år, har rundt 60% normal IQ. Imidlertid kan andre mikropremier ha livslange helseproblemer, inkludert de som er oppført nedenfor.

Kognitive problemer: Utviklingsforsinkelser, problemer i skolen og andre kognitive problemer er vanlige effekter av prematuriteten. Cirka 20% av mikro-preemies har alvorlige kognitive funksjonsnedsettelser etter 8 år, og ytterligere 20% har milde til moderate kognitive problemer.
Cerebral parese: Cirka 10% av mikro-preemies har moderat til alvorlig cerebral parese.
Kronisk lungesykdom: Omtrent halvparten av mikro-preemies trenger oksygen ved utslipp av NICU. Mikroperemier kan også ha astma eller andre luftveisproblemer, inkludert bronkopulmonal dysplasi, eller BPD.
Fordøyelsesproblemer: Mikroperemier er utsatt for fordøyelsesproblemer som GERD, matvegring eller dårlig fôring.
Syns- eller hørselstap: Mellom 2% og 3% av mikro-preemies har permanente syn- eller hørselsproblemer på grunn av komplikasjoner med prematuritet.

$config[ads_text5] not found

Forbedring av babyens resultat

Selv om mikro-preemies kan få alvorlige helseproblemer, er det mange ting du kan gjøre som foreldre for å gi babyen din en best mulig start.

Preemie Basics

Ingen kvinne regner noen gang med å føde for tidlig, men likevel gir omtrent en av åtte amerikanske mødre fødselen før deres 37. uke av svangerskapet. Vi har samlet en guide for å pleie babyen din i NICU (intensivavdeling for nyfødte) og hjemme.

Amme preemien din, hvis du kan

Fordi preemies vokser raskere enn nyfødte på heltid, har de spesielle næringsbehov. For tidlig formler kan gi all den næringen babyen din trenger å utvikle, men morsmelken din har en fordel: Den inneholder antistoffer som vil beskytte ham mot infeksjoner som immunforsvaret hans ikke kan bekjempe. «Så snart babyen hennes er født, vil en mor begynne å produsere melk, » sier Toby Debra Yanowitz, MD, nyfødslege ved Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center. «Vi ser babyer født i 24 til 25 uker hvis mødre begynner å pumpe i løpet av timer etter fødselen.» Babyer født før 32 til 34 uker er vanligvis for umodne til å suge fra et bryst eller en flaske, men sykepleiere fra NICU vil mate melken din gjennom et rør satt inn i babyens nese eller munn.

Kanskje er et av de beste argumentene for pumping (som du trenger å gjøre hver tredje time til babyen din kan amme) hvordan det får deg til å føle deg. «Med babyen sin i NICU, føler mange mødre seg hjelpeløse, » sier Mandy Brown Belfort, MD, en neonatolog i NICU ved Children's Hospital Boston. «Amming gir deg en følelse av myndighet fordi du vet at du er den eneste personen som kan sørge for dette til babyen din.»

$config[ads_text6] not found

Hold Preemie din i nærheten

Binding med en baby i NICU kan være tøft. Mange preemies er festet til fôringsrør, IV-ledninger og ventilatorer. For å toppe det, sover de i en plast-lukket isolette. «Vi prøver å involvere foreldre tidlig, » forklarer Dr. Yanowitz. «Så snart babyen er stabil, oppfordrer vi til« pleie av kenguru. »» Det kalles dette på grunn av måten du holder babyen på: direkte på brystet, under skjorten. Studier har vist at hud-til-hud-kontakt kan hjelpe babyen din med å opprettholde kroppsvarmen, gå opp i vekt, sove dypt og redusere stress. I tillegg gir det deg den perfekte muligheten til å binde deg med ditt nyfødte.

Hjelp Preemie med å sove riktig

Søvnapné (når en baby slutter å puste i 20 sekunder eller mer) er en vanlig tilstand hos preemier. «Vi overvåker for apné i NICU, og en baby kan ikke dra hjem før det ikke er apné på en hel uke, » sier Dr. Yanowitz. I motsetning til de fleste nyfødte, er babyer i NICU plassert på magen for å hjelpe med å utvide de underutviklede lungene. Dette er trygt på sykehuset fordi preemier er på en pusteovervåker og under et våkent øye av et oppmerksomt personale. Hjemme må du imidlertid legge babyen ned for å sove på ryggen. «For tidlig babyer har en høyere risiko for krybbedød, » sier Dr. Yanowitz.

Et annet søvnritual du må bli vant til: å vekke barnet ditt til fôring med noen få timer. For tidlige babyer har ikke mye reserver og trenger å spise oftere for å få tak i sine jevnaldrende.

$config[ads_text7] not found

Ta med Preemie hjem

De fleste preemies går hjem på eller rundt sin opprinnelige forfallsdato - gjennomsnittet er 36 til 38 uker, avhengig av hvor tidlig hun er - og flertallet gjør det uten å ha behov for spesialutstyr. Likevel må du ta forholdsregler. Etter at hun forlater NICU, er preemien din fremdeles ekstremt utsatt for virusinfeksjoner, spesielt RSV (respiratorisk syncytial virus), noe som kan føre til pusteproblemer og til og med en annen anelse på sykehuset. «Kjøp litt alkoholbasert håndgel og be alle om å bruke den. Og ikke la noen som er syke holde babyen, advarer Dr. Belfort. For å holde preemien din super trygg og sunn, anbefaler Dr. Belfort også at alle familiemedlemmer og omsorgspersoner får influensa.

Til slutt, prøv ditt beste for å holde hjemmet ditt så fredelig som mulig. Høyt musikk, sterkt lys og mye oppstyr kan være ekstra opprivende for premature babyer. «Hvert barn er forskjellig, » sier Dr. Belfort. «Men preemier kan være spesielt følsomme for folkemengder, lys og støy.»

Råd fra mor til mor om preemies

Godta hjelp! Hvis en venn tilbyr å se på dine eldre barn, slik at du kan være på sykehuset, eller naboen din vil lage deg måltider, eller moren din vil rense huset ditt - la dem! - Katie Agate; Pittsburgh, Pennsylvania

Mamma til Sawyer, født på 24 uker

I de første dagene var jeg i vantro, forvirring og fornektelse. Så jeg sjekket ut hver bok om prematuritet jeg kunne finne på biblioteket. Det hjalp meg med å innse at sønnens premature fødsel ikke var min skyld. - Holly Maudsley; Winnetka, California

$config[ads_text8] not found

Mamma til Asher, født 27 uker

Ikke bli hengt på hva som er «normalt», eller om babyen din har «fanget opp». Glem kartene, ignorer bøkene. Hva babyen din gjør, vil være annerledes, og det er greit. - Justine Zammit; Canoga Park, California

Mamma til Joshua, født 33 uker

Beste nettsteder for informasjon om Preemie Care

Ta en titt på den omfattende guiden for for tidlig fødsel, inkludert en nyttig ordliste over det nye NICU-språket du trenger å beherske. Du kan også bestille videoen When Baby Comes Early: A Parent's Guide to Prematurity ($ 45), som introduserer foreldre til livet i NICU, nyfødte ansatte, tester, utstyr og prosedyrer.

Dette nettstedet spesialiserer seg på produkter som er utviklet for preemies av helsepersonell, og tilbyr alt fra teensy bleier og smokk til skreddersydde svømmere og muntlige sugeinnretninger.

Du finner en overflod av klær og tilbehør til premature babyer så små som et pund på nettstedet Nurture Palace.

Les om en annen mors opplevelse av å oppdra en sønn født for tidlig på vår følgende Elias-blogg.

Alt innhold på dette nettstedet, inkludert medisinsk mening og all annen helserelatert informasjon, er kun til informasjonsformål og bør ikke anses å være en spesifikk diagnose eller behandlingsplan for noen individuelle situasjoner. Bruk av dette nettstedet og informasjonen i dette skaper ikke et lege-pasient-forhold. Søk alltid direkte råd fra din egen lege i forbindelse med spørsmål eller problemer du måtte ha angående din egen helse eller andres helse.

$config[ads_text9] not found

Når babyen din er født for tidlig

Hva er prematuritet?

Når en baby blir født mer enn tre uker tidligere enn forventet forfallsdato, kalles den babyen «for tidlig.» Premature babyer (preemies) har ikke vokst og utviklet seg så mye som de burde ha før fødselen.

Hvorfor ble babyen min født tidlig?

Det meste av tiden, leger vet ikke hvorfor babyer blir født tidlig. Når de vet det, er det ofte fordi en mor har et helseproblem under graviditet, for eksempel:

diabetes (høyt blodsukker)
hypertensjon (høyt blodtrykk)
hjerte- eller nyreproblemer
en infeksjon i fostervannshinnene eller vaginale eller urinveiene

Andre årsaker til at en baby kan bli født tidlig inkluderer:

blødning, ofte på grunn av en lavtliggende morkake (placenta previa) eller en morkake som skiller seg fra livmoren (placentabrudd)
å ha en livmor som ikke er formet normalt
bærer mer enn en baby (tvillinger, trillinger eller mer)
å være undervektig før graviditet eller ikke gå opp i vekt nok under svangerskapet
mødre som røyker, bruker narkotika eller drikker alkohol mens de er gravide

Trenger babyen min spesiell omsorg?

Ja, preemier kan ha mange spesielle behov. Yngre og mindre babyer har en tendens til å ha flere helseproblemer enn babyer som er født nærmere deres forfallsdato. Så de trenger ofte å bli tatt vare på på en nyfødt intensivavdeling (NICU).

Hvorfor må babyen min holde seg varm?

Preemies har ikke nok kroppsfett til å holde kroppstemperaturen. Inkubatorer eller strålende varmeovner holder dem varme i NICU:

$config[ads_text10] not found

Spedbarnsvarmere: Dette er små senger med varmeovner over seg for å hjelpe babyer med å holde seg varme mens de overvåkes. Fordi de er åpne, gir de lett tilgang til babyer.
Inkubatorer: Dette er små senger omsluttet av klar, hard plast. Temperaturen i rugemaskinen styres for å holde babyens kroppstemperatur der den skal være. Leger, sykepleiere og andre kan ta vare på babyen gjennom hull i sidene av rugemaskinen.

Hva er ernæringsbehovene til babyen min?

Morsmelk er den beste ernæringen for alle babyer, spesielt preemies. Morsmelk har proteiner som hjelper til med å bekjempe infeksjon. De fleste preemies kan ikke mate rett fra brystet eller flasken med det første. Mødre pumper morsmelken og den gis til babyer gjennom et rør som går gjennom nesen eller munnen og inn i magen.

For kvinner som ikke kan gi morsmelk, kan leger foreslå å gi babyen pasteurisert morsmelk fra melk fra en bank, noe som er et trygt alternativ.

Hvis du ikke ammer eller pumper morsmelk, får babyen din formel . Ekstra næringsstoffer kalt forsterkere kan tilsettes morsmelk eller formel. Dette er fordi preemies trenger flere kalorier, proteiner og andre næringsstoffer enn babyer med full tid.

Preemier blir matet sakte fordi de kan få nekrotiserende enterokolitis (NEC), et alvorlig tarmproblem som påvirker preemier.

Noen babyer som er veldig små eller veldig syke, får næringen gjennom intravenøs (eller IV-betydning «i venen») fôring som kalles total parenteral ernæring (TPN) . TPN har en spesiell blanding av næringsstoffer som proteiner, karbohydrater, fett, vitaminer og mineraler.

Leger og kostholdseksperter følger dietten til preemier veldig nøye og gjør endringer når det er nødvendig for å sikre at babyer får næringsstoffene som trengs for å vokse.

Hvilke helseproblemer kan oppstå?

Fordi organene deres ikke er fullt klar til å jobbe på egen hånd, er preemier i fare for helseproblemer. Generelt, jo mer for tidlig en baby er, jo større er sjansen for helseproblemer.

Disse problemene inkluderer:

anemi, når babyer ikke har nok røde blodlegemer
apné, når en baby slutter å puste i kort tid; hjerterytmen kan senke; og huden kan bli blek eller blå
bronkopulmonal dysplasi og luftveis distress syndrom, pusteproblemer
hyperbilirubinemia, når babyer har høye nivåer av bilirubin, som produseres ved normal nedbryting av røde blodlegemer. Dette fører til gulsott, gulfarging av huden og hvite øyne.
nekrotiserende enterokolitis, en alvorlig sykdom i tarmen
patent ductus arteriosus, et hjerteproblem
retinopati av prematuritet, et problem med øyets netthinne
infeksjoner som babyer kan få fra mor før, under eller etter fødselen

Hva annet skal jeg vite?

Preemies trenger ofte spesiell pleie etter at de har forlatt NICU, noen ganger i en høyrisikoklinikk for nyfødte eller tidlig intervensjonsprogram. Avhengig av helsen deres, kan de trenge omsorg fra spesialister, for eksempel leger som behandler problemer med hjernen og nervesystemet (nevrologer), øyne (øyeleger) og lungene (pulmonologer).

Preemies må også gå til alle legebesøk, inkludert barnekontroller, få vaksiner som alle babyer trenger for å holde seg sunne og ha rutinemessige hørsel og øyeundersøkelser. Når babyen din vokser, vil legene sjekke:

babyens vekst
utvikling, inkludert tale og språk, læring og motoriske ferdigheter
muskel tone, styrke og reflekser

Hvordan kan jeg takle?

Å ta vare på en preemie kan være mer krevende enn å ta vare på en baby på heltid.

Ta vare på deg selv ved å spise godt, hvile når du kan, og få trening. Tilbring en-til-en gang med de andre barna dine når du kan, og få hjelp av andre. Se etter støtte fra venner, familie og støttegrupper. Du kan også få støtte på nettet fra grupper som:

Å ta Preemie-hjemmet ditt

Hvis babyen din ble født for tidlig, kan du hilse på utskrivningsdagen fra sykehuset med en blanding av glede og bekymring. Du kan ha ventet dager, uker eller måneder med å ta babyen din hjem. Men når dagen endelig kommer, kan det være skremmende å gå bort fra sykehusets barnehage.

Hvis du er engstelig for å ta vare på preemien din hjemme, må du huske at helsepersonell ikke sender preemies hjem før babyene er klare. Med litt forberedelser og planlegging er du også klar.

Krav om utslipp

Før en utskrivning fra sykehuset må en preemie oppfylle flere grunnleggende krav for å sikre god helse og færre medisinske problemer. Noen barnehager krever en minimumsvekt for utskrivning, men oftere vil personalet i den nyfødte intensivavdelingen (NICU) evaluere babyen på disse tre kriteriene:

Kan babyen opprettholde kroppstemperaturen i en åpen barneseng i minst 24-48 timer, avhengig av hvor for tidlig babyen var ved fødselen?
Kan babyen ta all mating på flaske eller bryst uten tilleggsfôring av røret?
Kan babyen gå opp i vekt jevnlig?

De fleste preemies oppfyller disse kriteriene 2 til 4 uker før de når sin opprinnelige forfallsdato. Spedbarn som har hatt kirurgi, er født med helseproblemer, eller som har brukt uker på pustemaskiner og oksygen, er mest sannsynlig å holde seg utenfor den opprinnelige forfallsdato.

Medisinske behov etter utskrivning

Mange preemier trenger ikke spesialisert medisinsk støtte etter at de har forlatt sykehuset, men alle vil trenge regelmessig medisinsk behandling og evaluering. Dette inkluderer rutinemessige vaksinasjoner, vanligvis på samme plan som for helsetids babyer.

Vanlige medisinske problemer premature babyer kan møte på lang sikt inkluderer:

Apnea.

Legene vil avgjøre om babyen din trenger en skjerm; I så fall må alle som vil være alene med barnet ditt, delta på en treningsøkt for å bruke monitoren og lære å utføre hjerte-lungeredning (CPR).
Andre pusteproblemer. Preemies har ofte pusteproblemer og trenger supplerende (ekstra) oksygen eller en mekanisk ventilator. De fleste blir frisk og trenger ikke ekstra oksygen når de uteksamineres fra NICU. Noen utvikler imidlertid en mer kronisk lungetilstand kalt bronkopulmonal dysplasi (BPD), som innebærer arrdannelse og irritasjon i lungene. Spedbarn med BPD kan trenge tilleggs oksygen og medisiner i lange perioder, selv etter utskrivelse. De kan sendes hjem på oksygen eller medisiner for å hjelpe lungene til å fungere bedre.

Hvis babyen din trenger oksygen etter at han har forlatt sykehuset, vil utstyr for å gi det hjemme og under transport ordnes før utskrivelse.
Fôringsproblemer. For tidlig fødte barn trenger mer næring, fordi de må fange opp veksten av babyer på heltid. Men det er også viktig å ikke mate dem for aggressivt fordi tarmene ikke er fullt modne. Babyen din blir utskrevet med en fôringsplan som er spesifikk for hans eller hennes behov, og kan trenge en mer konsentrert melk for å vokse godt.

Noen premature babyer kan ha problemer med å koordinere suge, svelge og puste under fôring, og må midlertidig mates med et nasogastrisk rør, eller NG-rør (rør som går gjennom nesen til magen), eller gjennom et gastrostomirør, eller G rør (rør som er satt inn kirurgisk gjennom huden som går direkte til magen). I noen tilfeller er premature babyer som ikke kan bli matet gjennom magen, gitt total parenteral ernæring (TPN) som er gitt gjennom en blodåre. Snakk med omsorgsteamet ditt for å finne ut behovene til barnet ditt.
Infeksjoner. I likhet med andre kroppssystemer fungerer ikke et for tidlig spedbarns immunforsvar like bra som hos eldre barn eller voksne. Dette setter preemies i fare for å få infeksjoner (spesielt virale) etter utskrivelse.

Vanligvis mottar medisinsk stabile preemies vaksiner i henhold til legen-anbefalte tidsplaner mens de er i NICU. Det er viktig å sikre at alle husholdningsmedlemmer og personer som vil være i nærkontakt med babyen er oppdatert om kikhosteimmunisering (gjennom Tdap-vaksinasjonsskuddet) og har mottatt en sesonginfluensavaksine.

Selv om mange forskjellige virus kan infisere preemier, er de spesielt sårbare for respirasjonssyncytialvirus (RSV), en vanlig virusinfeksjon hos små barn som ofte tar feil av forkjølelse eller influensa. Selv om RSV forårsaker få problemer hos voksne og eldre barn, kan det hos preemier føre til alvorlig sykdom, pusteproblemer eller til og med død, og er en vanlig årsak til revitalisering av preemies.

En forebyggende medisin er tilgjengelig for å beskytte spedbarn mot RSV. Preemies født på mindre enn 29 uker bør motta dette legemidlet, samt alle fødte under 32 uker som trengte ekstra oksygen i løpet av den første måneden av livet.

I vintermånedene blir den første injeksjonen vanligvis gitt før utslipp, deretter månedlig gjennom RSV-sesongen, som går fra sen høst til sen vinter eller tidlig på våren. Preemies utskrevet på andre tider av året kan også trenge medisinen når vinteren kommer. Noen spedbarn som var spesielt for tidlig kan trenge det igjen for sin andre RSV-sesong.

Preemier kan få injeksjonene hjemme av en sykepleier eller på legekontoret. Dette legemidlet forhindrer ikke alltid RSV-infeksjon, men kan redusere alvorlighetsgraden. Spør legen din om babyen din skal få forebyggende injeksjoner.

Forbereder deg på utslipp

Utskrivning av en preemie fra sykehuset er ikke en eneste hendelse, men en prosess. Denne prosessen er designet for å sikre at barnet kan overleve og trives utenfor sykehuset, og den forbereder foreldrene til å ta seg av babyen på egenhånd.

Noen sykehus tilbyr foreldre til preemies en rooming-in periode som lar dem et kort opphold på et sykehusrom med babyen for å få litt erfaring med å ta vare på spedbarnets behov. Selv om de er bortsett fra barnehagen og fungerer som solo-omsorgspersoner, har foreldrene tryggheten av å vite at hjelpen er rett nede i gangen.

Når preemien din utvikler seg, kan du gjøre deg klar for den store dagen og ukene som følger av:

sjekke legejournal og forsikringsdekning
velge barnelege og gjøre legeavtaler
å lære HLR og motta spesialisert opplæring
ta en beslutning om omskjæring
utstyrt kjøretøyene dine med bilstoler
deltar på en utskrivningsbriefing

Sjekk medisinsk journal og forsikringsdekning

Så raskt som mulig etter fødselen av babyen din, ring helseforsikringsselskapet og be om å få babyen lagt til politikken din. mange forsikringsselskaper krever at du gjør dette i løpet av få dager etter fødselen.

Noen forsikringsselskaper vil gi hjemmesykepleiebesøk for premature spedbarn eller enda mer omfattende sykepleie for spedbarn med sammensatte medisinske problemer. Sykepleiere og sosialtjenester kan hjelpe deg med å finne ut hva forsikringsdekningen din vil gi.

Sett også opp en fil for medisinske poster, regnskap og korrespondanse du sannsynligvis har med sykehuset og forsikringsselskapet.

Velg barnelege og avtale medisinske avtaler

Ikke vent til siste minutt med å velge barnelege. I tillegg til de vanlige spørsmålene, spør om legen har omsorg for mange premature spedbarn. Hvis barnet ditt kan reise hjem med utstyr som en ventilator eller rørmat, kan du spørre barnelegen om hans eller hennes erfaring med å behandle barn med disse spesielle behovene. Hvis du trenger en anbefaling til barnelege som er godt kjent med å behandle barn med spesielle behov, kan du spørre NICU-personalet om deres råd.

Planlegg det første besøket med barnelege før barnet ditt reiser hjem. Spør NICU-personalet når avtalen er nødvendig - dette er vanligvis i løpet av 2-4 dager etter utskrivning fra sykehuset (med mindre barnelegen har påtatt seg omsorg for barnet før utskrivning fra NICU).

Diskuter med NICU-personalet om babyen din vil trenge hjemmesykepleie eller besøk med andre medisinske spesialister enn barnelege. I så fall, be om henvisninger og kontaktinfo for helsepersonell. I noen tilfeller kan sykehus koordinere flere spesialistbesøk slik at de kan skje på samme dag. Spør om denne tjenesten er tilgjengelig for deg.

Dessuten kan babyen din trenge noen få rutinetester, inkludert blod-, hørsels- og synstester. Forsikre deg om at du forstår testene som trengs etter utskrivning.

Passende utviklingsoppfølging er også viktig for veldig premature babyer. Mange ex-preemies fortsetter å se spesialister - inkludert spesialister fra tidlig intervensjon, nevrologer, øyeleger og fysioterapeuter - i flere år for å måle syn, hørsel, tale og motoriske ferdigheter.

Lær HLR og få spesialisert trening

For å være forberedt på nødsituasjoner, bør du vurdere å ta et kurs i HLR for babyen før babyen din kommer hjem fra sykehuset. (Det kreves HLR-opplæring for alle foreldre som har barn på apnémonitorer.)

Forsikre deg om at partneren din tar kurset, så vel som besteforeldre eller andre omsorgspersoner som vil være alene med babyen. NICU-staben kan kanskje anbefale et program; på noen sykehus, trener barnehageansatte faktisk foreldre til preemier i HLR. American Heart Association og American Red Cross kan også gi informasjon om trening.

Hvis babyen din skal sendes hjem med spesialutstyr - for eksempel en apnémonitor eller oksygenbeholder - får du opplæring i å bruke den. Forsikre deg om at du forstår hva du skal gjøre hvis noe går galt.

Sjekk om fylket eller staten din gir fortrinnsrett parkeringsmerker til foreldre med barn på hjemmet oksygen. Ring den lokale redningsgruppen for å forsikre deg om at de har utstyr for å håndtere en for tidlig spedbarnsnødssituasjon, og hvis du bor i et landlig område, sørg for at de vet hvordan du kommer hjemmet ditt.

Ta en beslutning om omskjæring

Hvis babyen din er en gutt, må du bestemme deg for omskjæring. Fulltids babygutter kan vanligvis omskjæres før de forlater sykehuset; generelt gjelder det samme for en sunn preemie.

Installer bilstoler

Før du drar hjem, vil preemien din måtte være i et barnesikkerhetssete som bare er bil med et trepunkts- eller fempunktssele eller et konvertibelt sikkerhetssete for bilen med et fempunktssele. De fleste bilstoler må endres med polstring eller hodestøtter, slik at hodet til en preemie holder seg i en stilling som holder luftveien åpen. En preemie har ofte ikke muskelkontrollen som trengs for å holde hodet oppreist eller for å bevege det hvis han eller hun har problemer med å puste. Spør NICU-staben før du legger til noe ekstra polstring i en bilstol.

Som en forholdsregel krever mange sykehus at foreldre tar med seg bilsetet for en test. Babyen blir plassert i setet og festet til en hjerte- og lungemonitor som evaluerer hjertet og pusten.

Noen babyer har luftveisproblemer som forhindrer dem i å reise i et tradisjonelt barnesete. Hvis det er tilfelle med babyen din, kan du diskutere å bruke et spesielt beherskesystem med neonatologen eller legen din.

Hvis babyen din vil være på oksygen eller en apnea-monitor hjemme, må du bruke disse enhetene mens du reiser i bilen. Når du er i bilen, må du sikre dem forsiktig, så i tilfelle de krasjer, vil de ikke være farlige for passasjerene. Hvis du har spørsmål om kjøretøyet ditt er riktig utstyrt for hjemturen, snakk med sykehuspersonalet før du reiser.

På grunn av potensielle pusteproblemer, anbefales det generelt at foreldre begrenser tiden en preemie er i en bilstol til en times tid. Hvis du skal reise lenger enn det, kan du spørre legen din om det er i orden for babyen din. Når du er hjemme, ikke la babyen sove i bilsetet. Legg i stedet babyen din på ryggen i en barneseng for å sove.

Delta på en oversikt over debriefing

Selv om det varierer fra sykehus til sykehus, kan du forvente et møte for å gjennomgå medisinsk behandling etter utskrivning, bekrefte oppfølgingsavtaler og gi deg tid til spørsmål om babyen din. Alle debriefings bør inneholde en grundig diskusjon om omsorg for preemien din når du er hjemme. Forsikre deg om at du forstår alle instruksjonene og rådene, og still spørsmål.

Når du reiser med babyen din, må du forsikre deg om at du har telefonnummeret til NICU. Disse fagfolkene kan være en verdifull ressurs, spesielt i gapet mellom utskrivningsdag og babyens første legeavtale.

Hjemme med babyen din

Forvent å leve rolig med preemien din med det første. Fordi immunforsvaret deres fortsatt utvikler seg, er preemier i fare for infeksjoner. Så du må ta forholdsregler.

Her er noen ting du kan gjøre i de første dagene for å hjelpe babyen din å trives:

Begrens besøk. Besøk utenfor hjemmet bør være begrenset til legekontoret de første ukene, spesielt hvis babyen blir utskrevet i vinterhalvåret. Fordi legekontorer ofte har flere barn med virusinfeksjoner, kan du prøve å planlegge avtalen din som den første på dagen eller be om å vente på et undersøkelsesrom i stedet for hovedventeområdet. Spør legen hvor begrenset kontakten til babyen din med andre barn og voksne skal være i løpet av de første ukene.
Unngå offentlige steder og noen besøkende. De fleste leger anbefaler ikke å besøke offentlige steder med preemier. Og begrens besøkende til hjemmet ditt: Alle som er syke skal ikke besøke, ingen skal røyke i hjemmet ditt, og alle besøkende bør vaske hendene før de berører babyen. Snakk med legen din om spesifikke anbefalinger - noen familiebesøk må kanskje utsettes for at immunforsvaret til den lille skal bli sterkere.
Sett babyen din i søvn på baksiden. Babyenes suksess med å mate og sove er viktig for helsen deres. Forvent at preemien din skal sove mer enn en baby på heltid, men i kortere perioder. All babies, including preemies, should be put to sleep on their backs to reduce the risk of sudden infant death syndrome (SIDS).
Practice kangaroo care. Take advantage of these quiet weeks together to enjoy skin-to-skin contact, also known as kangaroo care. Most intensive care nurseries encourage parents to begin kangaroo care before discharge; the nursing staff can show you how. In a warm room at home, dress your infant in only a diaper, then place the baby on your chest and turn your baby's head to one side so that his or her ear is against your heart. Research shows that kangaroo care can enhance parent-child bonding, promote breastfeeding, and improve a preemie's health.

Taking Care of Yourself

Parents spend a tremendous amount of time caring for a preemie during the first few months at home. But it's also important to be good to yourself and not underestimate the stress of delivering earlier than expected.

Women are supposed to have 6 to 8 weeks to rest and recuperate after giving birth, but a baby's premature birth may reduce that recovery time. In addition, those long days in the NICU take a physical and emotional toll.

You might have a wide range of emotions during these first months. If your preemie has serious medical problems you may feel angry that the baby is sick or grieve for the loss of that healthy, perfect baby you dreamed of bringing home. And as with all women recovering from pregnancy, mothers of preemies may experience the hormonal shifts of baby blues or more serious postpartum depression.

To make the adjustment of living with your new baby easier, accept offers of help from family and friends — they can babysit your other children, run errands, or clean the house so you have time to care for the baby or rest.

Treat yourself well by getting enough rest, eating well, and exercising moderately. Seek support and encouragement from doctors, nurses, veteran parents, support groups, or online communities.

And if you're overwhelmed or depressed, do not hesitate to get professional help for yourself so you can fully enjoy your new baby.